手術後關節炎復健計畫：術後恢復該怎麼做？

一、術後初期照護與休養

傷口護理

在手術後的最初幾天，傷口的護理至關重要。遵循醫護人員的指示，確保傷口保持清潔與乾燥，以降低感染風險。避免讓傷口直接接觸水分，通常醫師會建議等到拆線或傷口癒合後才能開始正常清洗。以下是一般的傷口護理建議：

護理方式	建議
更換敷料	依醫師指示更換，避免自行頻繁更動
保持乾燥	避免潮濕，如需洗澡可使用防水敷料
觀察異常	若出現紅腫、滲液或異味，需立即就醫

疼痛管理

手術後的疼痛是正常現象，但有效的疼痛管理能幫助加速恢復並減少不適感。醫師可能開立止痛藥，請依照指示服用，避免自行增加劑量。此外，也可以搭配冷敷方式來減輕腫脹與疼痛。

常見疼痛緩解方式

冷敷：手術後最初幾天可使用冰袋，每次約15至20分鐘，避免直接接觸皮膚。
服用止痛藥：按照醫囑服藥，不可超過建議劑量。
適當抬高患肢：可以減少腫脹並緩解不適感。
避免過度活動：讓關節有足夠的時間恢復。

基本活動建議

手術後初期應避免長時間不動，以防止血液循環不良和關節僵硬。一般來說，醫師或物理治療師會給予一些基本的活動建議，以幫助您逐步恢復行動力。

術後初期的活動建議

輕微踝泵運動：用腳踝來回移動腳掌，以促進血液循環，避免深層靜脈血栓。
扶助行走：依醫師或治療師指示使用助行器，避免過度施力在手術部位。
避免過度彎曲或負重：初期避免過多壓力，以免影響傷口癒合。
姿勢變換：每隔一段時間改變姿勢，避免身體僵硬與局部壓力。

術後初期的照護與休養是復健過程中的關鍵階段，確保遵循醫療團隊的建議，並適當管理疼痛及傷口護理，有助於更快地恢復行動能力並降低併發症的風險。

關節活動度與肌力訓練

手術後的關節炎患者，最重要的復健目標之一就是恢復關節的活動度並強化周圍肌群，以減少關節壓力。在這個階段，應該循序漸進地增加運動強度，以避免對關節造成過度負擔。

逐步恢復關節活動度

手術後，關節可能因組織修復而短暫僵硬，因此需要透過溫和的動作來改善柔軟度。以下是適合手術後初期進行的基礎伸展動作：

1. 被動式關節活動練習

初期可先透過輕柔的被動式運動，幫助關節逐步恢復活動範圍，例如：

膝關節手術後：以雙手輕扶小腿，慢慢彎曲與伸直膝蓋，保持5秒後放鬆，再重複10次。
髖關節手術後：仰躺後，讓照護者輕柔地幫助髖關節彎曲，避免超出舒適範圍。

2. 主動式關節活動訓練

當關節適應被動活動後，可開始嘗試主動運動，例如：

踝泵運動：坐姿或仰躺時，將腳踝上下擺動，促進血液循環並維持踝關節靈活度。
指尖行走：手術後練習雙腳站立時，可嘗試用腳趾前端輕輕踩地，幫助訓練平衡與關節靈活性。

肌力訓練，減少關節壓力

周邊肌群的強度對關節壓力有重要影響，強化肌肉能有效幫助支撐關節，降低疼痛感並提升穩定性。可以從以下幾個簡單的動作開始：

1. 等長收縮訓練

等長收縮是最安全的肌力訓練方式，特別適合手術初期的恢復階段。

訓練動作	方法	重複次數
股四頭肌收縮	伸直腿部，將膝蓋後方壓向床面，維持5秒後放鬆。	10次/組，進行2-3組
臀肌等長收縮	平躺時，收緊臀部肌肉，維持5秒後放鬆。	10次/組，進行2-3組

2. 漸進式抗阻訓練

當肌力逐步恢復後，可以嘗試使用彈力帶或輕重量增加阻力，例如：

直膝抬腿：仰躺時抬起伸直的腿，約離地20公分，保持5秒後輕放。
側抬腿運動：側躺，用彈力帶固定雙腿，緩慢向上抬腿後放下。

注意事項

進行肌力訓練時請遵循以下原則，以確保安全：

循序漸進增加強度，避免過度施力。
若感到疼痛或異常不適，應立即停止並諮詢醫師或復健師。
搭配熱敷或冰敷，幫助減少運動後的不適感。

三、物理治療與復健運動

手術後的關節炎復健，物理治療扮演著關鍵角色。透過專業治療師的評估與指導，能夠有效促進組織修復、減少疼痛，並改善關節活動度與肌力。在不同的恢復階段，應採取適合的復健運動，以減少併發症，讓關節恢復最佳功能。

物理治療的重要性

物理治療不僅能幫助患者舒緩術後不適，還能透過適當的手法治療與運動指導，防止關節僵硬及肌肉萎縮。專業物理治療師會根據患者的術後情況，規劃個人專屬的復健計畫，逐步提升行動能力與獨立性。

不同恢復階段的復健計畫

術後的復健運動應該按照身體恢復狀況來調整，通常可以分為以下幾個階段：

術後初期（0-2週）

這個階段主要著重於消腫、減輕疼痛，以及防止關節僵硬，患者應從簡單的活動開始：

踝泵運動： 幫助血液循環，減少術後血栓風險。
股四頭肌等長收縮運動： 維持大腿前側肌力，減少肌肉流失。
膝關節被動屈伸運動： 透過被動方式增加關節活動範圍。

術後中期（2-6週）

關節活動度逐漸提升，可進行較主動的運動：

直膝抬腿運動： 增加大腿前側肌力，促進行走穩定度。
坐姿膝關節屈伸運動： 促進關節靈活度與穩定性。
站姿側抬腿運動： 加強髖關節與股四頭肌的力量。

術後後期（6週以上）

患者的關節功能已明顯改善，可進一步強化肌肉與平衡感：

運動名稱	目的
半蹲運動	提升股四頭肌與臀肌力量，增進下肢穩定度。
彈力帶阻力訓練	增強關節周圍肌肉力量，減少關節壓力。
步行訓練	提升步態正常性與耐力，回復日常活動能力。

恢復過程中的注意事項

進行運動前先向物理治療師確認動作正確性，避免造成額外傷害。
如感覺疼痛劇烈，應停止該運動，並與醫療人員討論調整方案。
保持適度活動，但避免過度使用關節，以防發炎或腫脹加重。
定期回診，監測恢復進展，確保達成最佳復健效果。

透過適當的物理治療與復健運動，患者能夠有效提升術後關節功能，使恢復過程更加順利，最終回歸正常生活。

四、日常生活調整與輔具使用

手術後的關節需要時間恢復，適當的日常生活調整與輔具使用，能有效減少關節負擔，提升生活品質。在這個階段，了解如何保護自己的關節，並善用各種輔助工具，是順利復原的重要關鍵。

如何調整生活習慣來保護關節？

改變日常一些小習慣，可以有效減輕關節的壓力，讓身體更輕鬆地適應恢復期：

1. 避免長時間站立與維持同一姿勢

長時間維持同一姿勢會增加關節壓力，例如久站或久坐都會影響關節的循環與負擔。因此，建議：

每隔30分鐘變換姿勢，讓關節活動一下。
站立時可使用輔助工具，如防滑墊減輕足部壓力。
坐姿時使用具備良好支撐性的椅子，避免過低或無靠背的椅子。

2. 調整日常動作，減少關節負擔

可透過一些簡單的調整，來減少關節的負擔：

動作	調整方法
起身	使用手扶穩定物品（如椅子扶手）輔助站起，避免突然發力。
上下樓梯	以較健康的腿先上樓，較弱的腿先下樓，可搭配扶手穩定身體。
彎腰拿東西	改用蹲下方式取物，避免彎腰加重膝關節壓力。
行走	避免快步行走或腳步過大，建議使用支撐輔具（如柺杖）減輕負擔。

輔助工具的使用

在術後恢復期，合適的輔助工具可以幫助減少壓力，提升自主活動能力：

1. 行走輔具

柺杖： 可減輕單側關節壓力，應選擇適合高度的款式，正確使用方式應由專業人員指導。
助行器： 適合需要更穩定支撐的復健者，能提供更好的平衡與支撐。

2. 居家輔助設備

浴室扶手： 安裝在浴室或馬桶旁，可提高安全性，避免滑倒。
馬桶增高墊： 適合膝關節或髖關節手術後，能減少起身時的關節壓力。

3. 日常輕便輔具

穿鞋輔助器： 可減少彎腰的需求，特別適合髖關節手術後使用。
長柄夾： 幫助拿取遠處物品，避免不必要的過度彎腰與關節負擔。

調整生活環境，降低受傷風險

除了動作調整與輔助用品，改造生活空間也有助於減少關節壓力：

地板避免潮濕或使用防滑墊，減少跌倒風險。
移除容易絆倒的雜物，如電線或地毯邊緣。
將常用物品存放在易拿取的高度，避免頻繁彎腰或伸展過度。

透過這些調整與輔具的輔助，能幫助關節在復健過程中減少壓力，讓日常活動更輕鬆且安全。只要養成良好的生活習慣，並選擇合適的輔具，手術後的生活依然可以保持品質與便利性！

五、長期保養與預防復發

手術後的關節炎復健不僅僅是術後幾個月內的恢復，長期的保養與預防復發同樣重要。透過適當的運動、飲食調整以及生活中的一些小習慣，可以有效維持關節健康，減少再次發炎或退化的風險。

適當運動維持關節靈活

運動是維持關節健康的關鍵，但選擇合適的運動方式很重要，避免過度負擔導致關節受傷。以下幾種運動適合術後長期保養：

運動類型	說明
水中運動	水的浮力可減輕關節壓力，如水中健走或游泳
伸展運動	每天簡單的伸展可保持關節靈活，減少僵硬
低衝擊運動	如騎腳踏車或瑜珈，可強化肌肉並降低關節壓力
阻力訓練	輕度重量訓練可強化支撐關節的周圍肌肉

飲食調整促進關節健康

飲食對關節炎患者來說也至關重要，選擇抗發炎食物能幫助減少復發的機率，例如：

富含Omega-3的食物： 如鮭魚、亞麻籽、核桃，有助於降低發炎反應。
高鈣與維生素D食物： 奶製品、深綠色蔬菜、蛋黃，以維持骨骼健康。
抗氧化蔬果： 如藍莓、橘子、胡蘿蔔，有助於降低細胞老化。
避免高糖與加工食品： 甜食、精緻碳水化合物及含防腐劑的食品可能會加重發炎反應。

生活習慣調整，避免復發

維持適當體重

體重過重會增加關節的負擔，特別是膝關節及髖關節，因此應該保持適當的體重，以減少關節壓力。

注意姿勢與日常動作

避免長時間維持相同姿勢，站立或坐下時應保持良好姿勢，避免過大的關節壓力。

適時使用護具

如果日常活動中需要較多負重或長時間運動，可以使用護膝、護踝等來提供額外支撐。

保持良好作息

充足的睡眠與減少壓力能維持身體健康，避免疲勞導致關節發炎。

關節手術後的康復不僅僅是短期的照護，更需要長期的保養與適應健康的生活方式，透過多方面的調整，讓關節維持良好的功能，避免再次退化或發炎。